Infant feeding: beyond the nutritional aspects / Alimentação infantil: além dos aspectos nutricionais

ABSTRACT Objective: To draw attention to the importance of interaction between caregiver and child during feeding and the influence of parenting style on dietary habit formation. Source of data: A search was performed in the PubMed and Scopus databases for articles addressing responsive feeding; the articles considered most relevant by the authors were selected. Synthesis of data: The way children are fed is decisive for the formation of their eating habits, especially the strategies that parents/caregivers use to stimulate feeding. In this context, responsive feeding has been emphasized, with the key principles: feed the infant directly and assist older children when they already eat on their own; feed them slowly and patiently, and encourage children to eat but do not force them; if the child refuses many types of foods, experiment with different food combinations, tastes, textures, and methods of encouragement; minimize distractions during meals; and make the meals an opportunity for learning and love, talking to the child during feeding and maintaining eye contact. It is the caregiver's responsibility to be sensitive to the child's signs and alleviate tensions during feeding, and make feeding time pleasurable; whereas it is the child's role to clearly express signs of hunger and satiety and be receptive to the caregiver. Conclusion: Responsive feeding is very important in dietary habit formation and should be encouraged by health professionals in their advice to families.

RESUMO Objetivo: Chamar a atenção para a importância da interação entre cuidador e criança durante a alimentação e a influência do estilo de parentalidade na formação do hábito alimentar. Fontes dos dados: Foi feita busca nas bases de dados PubMed e Scopus de artigos que abordassem a alimentação responsiva e foram sido selecionados aqueles julgados mais relevantes pelos autores. Síntese dos dados: O modo de alimentar as crianças é decisivo na formação do hábito alimentar, sobretudo as estratégias que os pais/cuidadores usam para estimular a alimentação. Nesse contexto, a alimentação responsiva tem merecido destaque, tem como princípios-chave: alimentar a criança pequena diretamente e assistir as mais velhas quando elas já comem sozinhas; alimentar lenta e pacientemente e encorajar a criança a comer, mas não forçá-la; se a criança recusar muitos alimentos, experimentar diferentes combinações de alimentos, de gostos, texturas e métodos de encorajamento; minimizar distrações durante as refeições; e fazer das refeições oportunidades de aprendizado e amor, falar com a criança durante a alimentação e manter contato olho a olho. Cabe ao cuidador a responsabilidade de ser sensível aos sinais da criança e aliviar tensões durante a alimentação, além de torná-la prazerosa; enquanto é papel da criança expressar os sinais de fome e saciedade com clareza e ser receptiva ao cuidador. Conclusão: A alimentação responsiva é muito importante na formação dos hábitos alimentares e deve ser incentivada pelos profissionais de saúde, que orientarão as famílias sobre como praticá-la.

Doença celíaca em familiares de primeiro grau de portadores / Celiac disease in first-degree relatives of patients

OBJETIVO: Determinar a prevalência da doença celíaca e descrever as alterações histológicas, manifestações clínicas e condições associadas de um grupo de familiares de primeiro grau de celíacos na cidade de Recife (PE), Nordeste do Brasil. MÉTODO: O estudo foi realizado em ambulatórios de gastropediatria da cidade de Recife. Foram incluídos no estudo 174 familiares de primeiro grau submetidos à pesquisa do anticorpo antitransglutaminase IgA. Os familiares com sorologia positiva foram convidados a realizar biópsia do intestino delgado (classificadas segundo Marsh) e avaliação do peso, estatura, manifestações clínicas e condições associadas à doença celíaca. Foram utilizados os testes do qui-quadrado e de Fisher para avaliar as diferenças, considerando-se significativo o valor de p < 0,05. RESULTADOS: O anticorpo antitransglutaminase IgA foi positivo em 20,1 por cento (34/174) dos familiares (IC95 por cento 14,6-26,5). Não se observou diferença na positividade da sorologia quanto ao grau de parentesco, nem quanto ao sexo. Vinte e dois pacientes submeteram-se a biópsia. Treze apresentaram alterações histológicas grau III de Marsh; sete, grau I; e dois, grau zero, conferindo uma prevalência presumível de 11,5 por cento. Todos os pacientes, exceto um, eram sintomáticos; o único paciente sem sintomas tinha baixa estatura. CONCLUSÃO: A prevalência de doença celíaca nesse grupo de familiares foi elevada. Todos os novos casos identificados tinham sintomas ou condições associadas. Nesse grupo, houve uma frequência elevada de indivíduos com sorologia positiva, sintomatologia sugestiva de doença celíaca e sem evidência de atrofia vilositária na mucosa intestinal.

OBJECTIVE: To determine the prevalence of celiac disease and to describe the histological alterations, clinical manifestations, and conditions associated with a group of first-degree relatives of celiac disease patients in the municipality of Recife, Northeast Brazil. METHOD: The study was conducted in outpatient clinics of pediatric gastroenterology located in Recife. We included in the study 174 first-degree relatives who were screened for the anti-transglutaminase IgA antibody. Those relatives who had positive serological tests were invited to undergo a small intestine biopsy (classified according to Marsh). They were also evaluated regarding weight, height, clinical symptoms and conditions associated with celiac disease. The chi-square test and Fisher's exact test were used to assess the differences with a significance level of p < 0.05. RESULTS: The anti-transglutaminase IgA antibody was positive for 20.1 percent (34/174) of the relatives (95 percentCI 14.6-26.5). There was no difference in terms of positive serological tests regarding either degree of kinship or sex. Twenty-two patients underwent biopsy. Thirteen had histological alterations classified as Marsh stage 3; seven had stage 1; and two had stage zero, with a probable prevalence of 11.5 percent. All patients, except for one, had symptoms; the only patient with no symptoms was short. CONCLUSION: Celiac disease prevalence in this group of relatives was high. All new cases identified were symptomatic or had associated conditions. In this group, there was a high frequency of individuals with positive serological tests, symptoms suggestive of celiac disease, and no evidence of villous atrophy in the intestinal mucosa.

Doença celíaca em um grupo de crianças e adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1 / Celiac disease in a group of children and adolescents with type 1 diabetes mellitus

A prevalência da doença celíaca (DC) entre os portadores de diabetes mellitus tipo 1 (DM1) é cerca de dez vezes superior à da população geral. O objetivo do estudo foi identificar a prevalência da DC em um grupo de crianças e adolescentes portadores de DM1. Realizado um estudo descritivo do tipo transversal no Instituto Materno Infantil de Pernambuco. A amostra foi constituída por 19 crianças e adolescentes portadoras de DM1, e a sorologia foi realizada através da dosagem de anticorpo antitransglutaminase humana (AATghum), com kits do Laboratório Eurospital. Os indivíduos soropositivos realizaram biópsia de intestino delgado (BID). No cálculo da prevalência de DC foi considerado o número de pacientes com sorologia positiva e alterações histológicas da mucosa do intestino delgado compatíveis com DC. Quatro pacientes apresentaram sorologia positiva para AATghum, soroprevalência de 21 por cento (4/19). Destes quatro pacientes, três realizaram BID e apresentaram aspecto histológico compatível com DC, levando a uma prevalência de DC neste grupo de 15,8 por cento (3/19). A prevalência de DC foi elevada, sugerindo que os portadores de DM1 devem ser conduzidos como um grupo de risco para desenvolver esta doença.

Prevalência de refluxo gastroesofágico patológico em lactentes regurgitadores / Prevalence of pathologic gastroesophageal reflux in regurgitant infants

OBJETIVO: Determinar a prevalência do refluxo gastroesofágico patológico em um grupo de lactentes regurgitadores atendidos no Hospital Helena Moura, Recife, PE, utilizando um critério clínico baseado no Critério de Roma II. MÉTODO: O desenho do estudo foi transversal. A população foi constituída por crianças menores de 1 ano de idade, com história de apresentar regurgitação por um período mínimo de 3 semanas. A amostra estudada, no período de janeiro a agosto de 2002, consistiu de 798 crianças. O critério diagnóstico foi baseado no Critério de Roma II. RESULTADOS: A prevalência do refluxo gastroesofágico patológico foi de 11,15 por cento (89/798; IC 95 por cento: 9,10-13,48), sendo maior nos dois primeiros trimestres de vida: 14,62 por cento (31/212; IC 95 por cento: 10,33-19,86) no primeiro trimestre e 13,76 por cento (38/276; IC 95 por cento: 10,07-18,21) no segundo trimestre. CONCLUSÕES: A prevalência de refluxo gastroesofágico patológico foi semelhante a dados encontrados na literatura, predominando, portanto, os portadores de regurgitação infantil.

Efeito protetor do aleitamento materno contra a obesidade infantil / Protective effect of breastfeeding against childhood obesity

OBJETIVO: Apresentar uma revisão da literatura sobre a hipótese de que o aleitamento materno teria um efeito protetor contra a obesidade infantil, a plausibilidade biológica dessa hipótese e os mecanismos potencialmente envolvidos. FONTES DOS DADOS: Informações coletadas a partir de artigos publicados em revistas científicas indexadas, livros e teses de pós-graduação. A maioria dos artigos foi identificada a partir das bases de dados MEDLINE e Scielo, usando as palavras-chave "aleitamento materno", "sobrepeso", "obesidade", "crianças" e "adolescentes". O período pesquisado foi de 1980 a 2002. Outros artigos foram identificados a partir das referências bibliográficas citadas nos primeiros artigos. SíNTESE DOS DADOS: A maioria dos estudos revisados relatou um efeito protetor do aleitamento materno contra a obesidade infantil; alguns estudos não encontraram associação entre aleitamento materno e obesidade; um estudo, com um pequeno tamanho amostral, relatou maior adiposidade entre as crianças que receberam aleitamento materno. Diferentes definições de exposição e desfecho dificultam a comparação entre os estudos. Imprinting metabólico foi sugerido como um mecanismo potencialmente envolvido para explicar a associação. Aspectos comportamentais também podem estar envolvidos. CONCLUSAO: O aleitamento materno parece ter um efeito protetor contra a obesidade infantil, porém essa questão merece uma investigação mais aprofundada.

Prevalências de sobrepeso e obesidade em adolescentes masculinos, no Nordeste do Brasil, 1980-2000 / Overweight and obesity prevalences in male adolescents in Northeast Brazil, 1980-2000

O estudo teve como objetivo determinar as prevalências de sobrepeso e de obesidade em adolescentes masculinos residentes nos estados do Nordeste do Brasil, nos últimos vinte anos (1980 a 2000), e compará-las, para ter uma indicaçäo de tendência. Utilizou-se, como fonte de informações, o Banco de Dados do Exército Brasileiro, além dos dados de 316.925 adolescentes com 18 anos de idade. Sobrepeso foi definido como índice de massa corporal (IMC) entre 25kg/m² e 29,9kg/m², e obesidade como IMC > 30kg/m². Verificou-se uma curva ascensional, mostrando que a tendência secular nos últimos vinte anos foi crescente, tanto para o sobrepeso, quanto para a obesidade. Essa tendência ascendente das prevalências de sobrepeso/obesidade foi observada em todos os Estados, e, embora sejam menores do que as encontradas nos países desenvolvidos, a velocidade de ascensäo é preocupante

Fatores de risco para infecção pelo helicobacter pylori em crianças / Risk factors for Helicobacter pylori infection in children

Objetivo: conhecer a soroprevalência da infecção pelo Helicobacter pylori em crianças e identificar a presença de fatores de risco associados à sorologia positiva.Método: realizou-se um estudo transversal para o estabelecimento da soroprevalência e, posteriormente, um estudo comparativo entre as crianças com sorologias positivas e negativas. Estudadas 228 crianças, no Hospital Geral de Pediatria -Instituto Materno-Infantil de Pernambuco, entre maio e julho de 1999. Avaliou-se idade, sexo, variáveis ambientais, socioeconômicas, de saúde enutricionais; história de moradores do mesmo domicílio, com queixas digestivas e história pregressa de doença péptica. Esses dados foram obtidos através de entrevista realizada com os pais ou responsáveis das crianças. O estado nutricional foi avaliado através dos índices antropométricos. Resultados: a soroprevalência para o Helicobacter pylori foi de 32por cento (IC 95por cento 6por cento-38por cento); 25,8por cento (IC 95por cento 17;8por cento-33,8por cento) nos pré-escolares, e de 39,4por cento (IC 95por cento 30,4por cento -48,4por cento) nos escolares. Nas crianças soropositivas, observou-se com maior freqüência ausência, no domicílio, de vaso sanitário, ou o mesmo não tinha descarga (p=O,O08), maior aglomeração domiciliar (p=0,05), uma menor renda familiar (per capita ) (p=0,03) e maior número de mães que não sabiam ler nem escrever (p=0,0002). Não houve diferença estatística significante nos dois grupos em relação às variáveis indicadoras de condições de saúde, aos índices antropométricos e quanto ao contato com morador com queixas digestivas ou história pregressa de gastrite ou úlcera péptica. Conclusões: a soroprevalência da infecção pelo Helicobacter pylori

Desnutricão e obesidade em crianças: delineamento do perfil de uma comunidade de baixa renda / Obesity and malnutrition in children: profile of low-income community

Objetivo: fazer o diagnóstico nutricional através da avaliação antropométrica de crianças residentes em uma comunidade de baixa renda, detectando-se os estados extremos: nutrição insuficiente (peso baixo para a idade, peso baixo para a estatura e retardo de crescimento linear) e excessiva (sobrepeso e obesidade). Métodos: foi realizado um estudo descritivo transversal. A partir de um censo, identificaram-se as crianças menores de 11 anos residentes em uma comunidade de baixa renda, das quais foram aferidos o peso e a estatura (ou comprimento). Utilizou-se a curva de referência do National Center for Health Statistics. Os pontos de corte adotados foram: < -2 escore z para peso baixo para a idade (indicador peso/idade), peso baixo para a estatura e retardo de crescimento linear (indicador estatura/idade);+1 a +2 escore z e > +2 escore z para sobrepeso e obesidade, respectivamente, ambos de acordo com o indicador peso/estatura. Resultados: as prevalências encontradas foram 3,8 por cento de peso baixo para a idade e 24 por cento de risco para baixo para a idade; 1,2 por cento de peso baixo para a estatura e 21,6 por cento de risco para peso baixo a estatura; 5 por cento de retardo de crescimento linear e 14,3 por cento de risco para retardo de crescimento linear; 10,1 por cento de sobrepeso e 4,6 por cento de obesidade. Conclusões: os principais desvios nutricionais foram detectados nas crianças daquela comunidade, ressaltando-se a ocorrência concomitante de desnutrição crônica e obesidade, em percentuais semelhantes

Fatores de risco para óbitos neonatias no Recife: um estudo de caso-controle / Risk factores of neonatal in Recife: a case-control study

Objetivo: a mortalidade neonatal é o componente mais importante da mortalidade infantil na cidade do Recife. Este estudo teve como objetivo determinar os principais fatores de risco para morte neonatal no município do Recife em 1995. Métodos: o desenho do estudo foi do tipo caso-controle. Realizou-se a validação dos bancos de dados do Sistema de Informação em Mortalidade e Sistemas de Informação Nascido Vivo, para mães residentes no Recife, no ano de 1995. Obteve-se, após técnica do linkage entre os dois bancos de dados, amostra com 456 casos e 2.280 controles. Como medida de risco utilizou-se Odds Ratio, com intervalo de confiança de 95 por cento e para a diferença de proporção, o teste qui-quadrado. Utilizou-se na análise multivariada a técnica da regressão logística. Resultados: verificou-se que 358 (79,7 por cento) das crianças que evoluíram para óbito foram de baixo peso ao nascer, com risco de morte 46 vezes superior (IC=33,8-59,0 P<0,001) para aquelas com este atributo em realção às nascidas com peso maior ou igual a 2.500g. Por ordem decrescente de valores da medida de associação de morte neonatal com as variáveis estudadas através da análise multivariada, os principais fatores de risco foram peso ao nascer menor ou igual 1.500g (OR=49,6 IC=22,6-108,7 P<0,001). Índice de Apgar do quinto minuto <7 (OR=44,1 IC=25,1-77,2 P<0,001), peso ao nascer entre 1.500g e 2.500g (OR=8,19 IC=4,8-14,0 P<0,001), idade gestacional < 35 semanas (OR=4,3 IC=2,6-7,1 P<0,001). Conclusões: recomenda-se que entre as variáveis estudadas, estas três sejam consideradas fatores de risco importantes para vigilância da morte neonatal, em particular o baixo peso ao nascer

Constipaçäo crônica: prevalência no ambulatório do Hospital Geral de Pediatria do Instituto Materno Infantil de Pernambuco / Chronic constipation: prevalence in the pediatric outpatient department of the General Pediatric Hospital of the Instituto Materno Infantil de Pernambuco

Determinou-se a prevalência de constipaçäo crônica (CC) na infância do Ambulatório do Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP). Realizou-se um estudo de corte transversal no Ambulatório do Hospital Geral de Pediatria do IMIP, durante o mês de outubro de 1997. As mäes dos pacientes com idade de 1 mês a 14 anos, atendidos pela primeira vez, após a consulta com o médico assistente, eram convidadas a participar da pesquisa. Após a explicaçäo dos objetivos do estudo e a concordância verbal em participar, a entrevista era iniciada. Foi aplicado um formulário estruturado, previamente testado, que tinha por objetivo identificar os pacientes constipados. A constipaçäo foi definida pela presença de pelo menos dois dos seguintes parâmetros: eliminaçäo, dolorosa ou com esforço, de fezes de consistência aumentada, com freqüência inferior a três vezes por semana. A prevalência de constipaçäo intestinal crônica foi de 15,9 por cento. No sexo masculino, a prevalência foi de 11,1 por cento, e de 20,1 por cento, no sexo feminino; segundo a faixa etária, a prevalência foi a seguinte: lactentes 15,3 por cento, pré-escolares 17,3 por cento, escolares 13,2 por cento, adolescentes 16,7 por cento. Conclui-se que a CC é um sintoma prevalente, com predomínio no sexo feminino e em pré-escolares. É necessário a busca ativa do sintoma quando do atendimento rotineiro das crianças, objetivando uma orientaçäo adequada e a reduçäo da morbidade associada ao problema.

Prevalência de sobrepeso e obesidade em crianças e adolescentes de uma escola da rede privada de Recife / Overweight and obesity prevalence in children and adolescents from a private school in Recife

Objetivo: determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade em estudantes de uma escola da rede privada de Recife, comparar as prevalências de sobrepeso e obesidade entre os sexos e entre os grupos etários (crianças e adolescentes) e verificar a concorrência entre Índice de Massa Corporal e espessura da prega triciptal, nessa população. Métodos: realizou-se um estudo de corte transversal com 762 estudantes (332 crianças e 430 adolescentes) de uma escola de classe média/alta de Recife, no ano de 1999. O sobrepeso foi definido como Indice de massa corporal igual ou superior ao percentil 85 para idade e sexo. Obesidade foi definida como índice de massa Corporal e espessura da prega triciptal iguais ou superiores ao percentil 85. Resultados as prevalências de sobrepeso e obesidade foram de 26,2 por cento (IC95 por cento = 23 a 29 por cento) e 8,5 por cento (IC95 por cneto = 6,5 a 10,5 por cento), respectivamente. O sobreposto mostrou-se mais prevalente nas crianças (34,3 por cento) do que nos adolescentes (20,0 por cento) (p<0,001). A obesidade também foi mais frequente em crianças (14,2 por cento) do que em adolescentes (4,2 por cento) (p<0,001). A prevalência de sobrepeso no sexo masculino (34,6 por cento) foi maior do que no feminino (20,6 por cento) (p<0,001). A prevalência da obesidade também foi mais elevada no sexo masculino (14,7 por cento) do que no feminino (4,4 por cento) (p<0,001). O coeficiente de correlação entre Índice de Massa Corporal e espessura da prega triciptal foi de 0,64 (IC95 por cento = 0,60 a 0,68). Conclusões: o sobrepeso mostrou-se tão frequente na nossa amostra quanto nos países desenvolvidos desenvolvidos: a obesidade, contudo foi menos frequente

Sinais e sintomas associados à constipação crônica / Signs aand symptoms associated with chronic constipation

Objetivos: Verificar se os sinais e sintomas referidos pelos pais estão associados à presença de constipação crônica. Métodos: Foi realizado um estudo compaarativo entre um grupo de crianças constipadas e um grupo formado por uma amostra randomizada de crianças não constipadas. Os dados foram coletados através de formulário estruturado aplicado às mães. Considerou-se cconstipada a criança que apresentava no mínimo duas das seguintes características, há pelo menos trinta dias: eliminação dolorosa ou com esforço de fezes de consistência aumentada e/ou com freqüência inferior a tres vezes por semana. Resultados: Inapetência, distensão e do abdominais, sangue nas fezes, escape fecal, sintomas urinários e vômitos foram as variáveis avaliadas. Houve diferença estatística entre os grupos constipado e não constipado e não constipado para inapetência, dor abdominal e sangue nas fezes (p<0,05). Conclusão: Existe relação entre sintomas e sinais analisados e constipação, embora nem todos tenham demonstrado assoociação estatística. O estudo chama a atenção para necessidade de pesquisar acuradamente tanto a presença de constipação intestinal quanto a sua relação com essas complicações

Doença diarréica em crianças hospitalizadas - importância da diarréia persistente / Diarrheal disease in hospitalized children - importance of the persistent diarrhea

Objetivo: Analisar as características clínicas e epidemiológicas das crianças menores de 24 meses hospitalizadas por doença diarréica e avaliar a prevalência da diarréia persistente(D.P.). Causuística e Métodos: Um total de 300 crianças copm doença diarréica foram estudas no Hospital Geral de Pediatria dddo IMIP-Recife, Nordeste do Brasil, no periodo de julho de 1993 a maarço de 1994. O estudo foi do tipo descritivo seccional. Foram descritas características socidemográficas, clínicas, e evolutivas da amostra. Ao final da observação, crianças com episódios diaarréicos aagudos e persistentes foram comparadas através do teste do qui-quadrado. Os óbitos ocorridos foram, então, avaliados segundo a duração do episódio diarréico. Resultados: A maioria das crianças era menor de um ano de idade e procedia de famílias de baixa renda vivendo em condições insalubres. Constatou-se um elevado percentual de desmame precoce (44,2 por cento). Na admissão, 71,1 por cento das crianças estavam abaixo do terceiro percentil do peso para a idade da curva do NCHS. Foram admitidas já na fase de DP 33,2 por cento das crianças. A disenteria foi observada em 52 por cento dos casos. Dentre 246 crianças observadas, constatou-se que 106 (43,1 por cento) se recuperaram até o 14§ dia e em 140 (56,9 por cento) a diarréia prolongou-se por mais de duas seemanas. Aa DP contribui com o maior tempo de hospitalização e o maior percentual (72,9 por cento) dos casos fatais observados. Conclusões: A maioria das crianças era menor de nove meses de idade e pertencia a famílias com condições socioeconômicas insatisfatórias. Foi alta a prevalência de DP, principalmente entre as crianças que evoluíram para o óbito. O manejo inadequado na fase aguda do processo esteve associado ao curso prolongado da doença

Caracteristicas clínicas da constipação crônica em crianças atendidas no ambulatório Geral de Pediatria / Clinical profiles of chronic constipation im a pediatric outpatient department

A presente investigação teve com objetivo descrever as caracteristicas clínicas, complicações, história familiar e manejo anterior em pacientes com constipação crônica atendidos no ambulatório Geral de Pediatria do HGP/IMIP. O desenho do estudo foi uma série de casos. Após o atendimento com o médico assistente, as mães dos pacientes eram convidadas a participar do estudo. Participaram a289 pacientes menores de 14 anos, dos quais 46 eram constipados e constituíram a casuística estudada. Os dados foram coletados através de formulários estruturados aplicados às mães. Considerou-se constipada a criança que apresentava no mínimo dois dos seguintes parâmetros, há pelo menos trinta dias: eliminação dolorosa ou com esforço de fezes de conssistência aumentada e/ ou com frequência inferior a três vezes por semana. O sintoma iniciou na faixa etária de lactente na maioria dos pacientes. A inapetência (50por cento), dor abdominal (43,5por cento) e sangue nas fezes (37por cento) foram os sinais e sintomas mais frequentes. O manejo prévio foi feito em 71,7por cento dos pacientes; a maioria usou supositorio. Na maioria dos casos , a indicação do tratamento foi realizadao pela mães e parentes próximos (24,3por cento). História familiar positiva para constipação foi observada com maior frequência entre as mães das crianças constipadas. A constipação iniciou com maior frequência na faixa etária de lacatentes. A inapetência, dor abdominal e sangue nas fezes foram frequentemente observadas. O manejo prévio e história familiar positiva para constipação foram observados

Avaliação antropométrica do estado nutricional de estudantes de uma escola da rede privada de Recife / Anthropometric assessment of nutritional status in students from a private school in Recife

O objetivo da presente investigação foi determinar as prevalências de baixo peso, wasted,stunnted, sobrepeso e obesidade em estudantes de uma escola de classe média/alta de Recife. Realizou-se um estudo de corte transversal com 320 crianças (180 meninos e 140 meninas) de 6 a 10 anos de uma escola da rede privada de Recife, no ano de 1999. Baixo peso foi definido como índice peso/idade < -2 escore Z. O índice peso/estatura foi usado para identificar wasted (P/E -2 escore z) sobrepeso (P/E entre +1 e +2 escore z) e obesidade (P/E+2 escore z). stunted foi definido como índice estatura/idade <-2 escore z. Baixo peso foi observado em 0,9por cento dos estudantes, wasted em 0,3por cento, stunted em 0,9 por cento , sobrepeso em 12,2 por ecento e obesidade em 13,4por cento. Crianças provenientes de famílias de alto poder aquisitivo nos países em desenvolvimento apresentam um padrao nutricional semelhante ao daquelas dos países desenvolvidos, estando em situação de risco para sobrepeso e obesidade

Diarréia grave em menores de cinco anos na cidade do Recife / Severe diarrhea in children up to five years of age in Recife, Brazil

A diarréia ainda hoje é um problema de saúde pública levando a um número elevado de hospitalizações e taxas importantes de mortalidade, principalmente entre as crianças. Este trabalho tem como objetivo analisar o comportamento das hospitalizações e da mortalidade, por doença diarréica, em menores de cinco anos na cidade do recife. realizou-se um estudo descritivo a partir de fontes de dados secundários. foram estudados os internamentos ocorridos na rede conveniada do Sistema Único de saúde (SUS), nos anos de 1992 a 1997, e os dados da mortalidade dos anos de 1988 a 1995, sendo a população alvo constituída pelas crianças menores de cinco anos residentes na cidade do Recife. Do total de internamentos ocorridos, 48,2por cento foram em menores de 1 ano; destes, 67,3por cento em consequência da doença diarréica. Nos menores de um ano, a mortalidade proporcional, por diarréia, variou em torno de 27por cento do total das mortes; e nas crianças de 1 a 4 anos, representou menos que 24por cento das mortes durante os anos estudados. Os dados sugerem que não houve alteração importante da proporção de internamentos por diarréia, bem como da mortalidade proporcional em menores de cinco anos no período estudado

Constipaçäo intestinal crônica funcional na infância: diagnóstico e prevalência em uma comunidade de baixa renda / Chronic functional constipation in children: diagnosis and prevalence in a low-icome community

Objetivos: Determinar a prevalência de constipaçäo intestinal crônica funcional em crianças menores de 11 anos residentes numa comunidade de baixa renda na cidade do Recife e validar o uso isolado das variáveis do hábito instestinal para diagnosticar constipaçäo intestinal. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo transversal. A partir de um censo, identificaram-se 536 crianças menores de 11 anos na Comunidade Campo do Banco. Os dados foram coletados através de formulário estruturado aplicado às mäes. Considerou-se constipada a criança que apresentava no mínimo duas das seguintes queixas, há pelo menos trinta dias: eliminaçäo dolorosa ou com esforço de fezes de consistência aumentada e/ou com frqüência inferior a três vezes por semana. Resultados: A prevalência de constipaçäo intestinal crônica funcional foi de 17,5 por cento. Na análise dos parâmetros isolados para diagnosticar constipaçäo intestinal, esforço para defecar obteve maior sensibilidade (96,8 por cento) e dor para defecar maior especificidade (99,5 por cento). Conclusöes: A constipaçäo intestinal foi um sintoma prevalente nessa comunidade, alertando para a necessidade de busca ativa nas consultas pediátricas de rotina. Esforço para defecar foi identificado como o parâmetro isolado que permite o maior número de diagnósticos de constipaçäo intestinal.

Causas de óbitos neonatais na cidade do Recife segundo critério de evitabilidade / Reductable death causes of neonatal mortality in Recife-Pernambuco, Brazil

A mortalidade neonatal é o componente mais importante da mortalidade infantil na cidade do Recife-PE. Objetivou-se determinar as principais causa de óbitos neonatais neste município, em 1995. As informações foram obtidas, após validação dos bancos de dados dos Sistemas de Informação em Mortalidade correspondente ao ano de 1995. obteve-se 456 casos, após submissão aos critérios de seleção. A maioria dos óbitos, 212 (46,6por cento), ocorreu nas primeiras 24h de vida. As causas de óbitos redutíveis corresponderam, respectivamente, para aqueles ocorridos nos períodos neonatal precoce a 305(78.8por cento) e neonatal tardio a 48 (69,6por cento)

Doença diarréica associada a escherichia coli enteropatogênica clássica em lactentes atendidos no Instituto Materno Infantil de Pernambuco. Estudo clínico e microbiológico / Diarrhea disease related with Escherichia coli enteropathogenic in infant attending in Instituto Materno Infantil de Pernambuco. An analysis clinical and microbiological

Analisaram-se a etiológia e as características clínicas da doença diarréica em lactentes pertencentes a famílias de baixas condiçöes sócio-econômicas na cidade do Recife. O estudo foi realizado no Hospital Geral de Pediatria do Instituto Materno Infantil de Pernambuco (IMIP) no período de fevereiro a junho de 1990. Nos lactentes menores de seis meses, a diarréia esteve associada com maior frequência a coprocultivos positivos para Escherichia coli enteropatogênica clássica. Nesses casos observou-se uma predominância das cepas que compartilham o fenotipo de aderência localizada. O risco relativo dos lactentes com coprocultivos EPEC-positivos foi 5.9 vezes maior de ter um curso de diarréia persistente

A pesquisa de leucócitos fecais contribui para o diagnóstico da doença diarréica aguda? / Faecal leucocytes a research from diagnostic the acute diarrrhea?

A diarréia aguda é predominantemente de etiologia bacteriana nas crianças de baixa condiçöes sócio-econômicas. As bactérias causam doença diarréica por diferentes mecanismos patogênicos. Leucócitos fecais sugerem a presença de bactérias com capacidade invasiva. Este trabalho tem como objetivo, avaliar se a presença de leucócitos fecais relaciona-se com a positividade de coprocultivos para germes potencialmente invasores. No período de fevereiro a junho de 1989, foram cuidados 126 crianças com quadro diarréico agudo. Analisaram-se a etiologia do processo diarréico e a positividade de leucócitos fecais. Observou-se uma associaçäo entre coprocultivos Shigella e Salmonella - positivos e a presença de leucócitos fecais